クイズ＆プレゼント　応募フォーム

こちらはJAみえなか公式Webサイトで開催しているクイズ＆プレゼント企画への応募画面です。このフォームから広報誌「きずな」や地域コミュニティ誌「みえのまんなか」へのプレゼント企画への応募はできません。

以下の応募フォームに必要事項を入力し、内容確認画面に進んでください。

※入力項目に不備があった場合、当選してもプレゼントが届かないことがありますので、ご注意ください。

※ご応募は、お1人様1回とさせていただきます。

『※』マークは必須項目です。必ずご記入をお願いいたします。
入力中、文字の変換・確定以外にEnterキーを押しますと内容確認画面に移動しますのでご注意ください。

※本応募でご入力いただいた個人情報は、本応募に関わる目的のみに使用し、他の目的には使用しません。